Veuillez sélectionner le séjour & date désiré :
 
Equitation & Cirque► Cavaliers de l'An Mil (6-13 ans) Halloween fait son cirque (6-13 ans)
Equitation► Galops enneigés (6-9 ans) La chevauchée fantastique (6-9 ans) Premiers galops (10-13 ans) Equitation en pays Cathares (13-17 ans)
Randonnées► La randonnée Pyrénéenne (13-17ans) La randonnée à la mer (18-25 ans)
Vidéo► Silence, on tourne! (13-17 ans)
Capoeira► Danses brésiliennes & capoeira (13-17 ans)
 
Du   au


Votre enfant :
 
Nom :  Prénom :
Sexe : Masculin Féminin
Date & Lieu de naissance : /
Taille : cm Poids : Kg
Niveau équestre (selon séjour choisi) : Novice Moyen Expérimenté(e)
 
Responsable de l'enfant : Père Mère Tuteur
Situation de famille : Célibataire Marié(e) Séparé(e) Divorcé(e)
Nom :  Prénom :
Adresse :
CP/Ville : /
Tél. domicile :  Tél. portable :  Tél. travail :
Autre personne à contacter éventuellement :
Nom :  Prénom :  Tél. :
Profession du père :  Profession de la mère :
Etes-vous salarié(e) : Oui Non
Numéro de sécurité sociale de l'assuré(e) :
Avez-vous une mutuelle? : Oui Non
Si oui, nom & adresse :
Avez-vous une assurance pour l'enfant? : Oui Non
Si oui, nom & adresse :
Garantit-elle les activités équestres et extra-scolaires? Oui Non
Si non, souhaitez-vous la prendre à Gréoulou : 27€ (F.F.E)? : Oui Non
L'enfant vient-il pour la première fois en centre de vacances? : Oui Non
Recommandations des parents (facultatif) :